En segundo lugar, al igual que muchas fundaciones, estábamos financiando programas exitosos e innovadores. Por ejemplo, financiamos un proyecto de demostración que usó mensajes de texto para mantener a los niños con asma fuera del departamento de emergencia. Pero cuando se agotaron los fondos de la subvención, esos programas no pudieron expandirse o, a veces, incluso continuar. Esto fue problemático porque nuestro objetivo era mantener y escalar las innovaciones, no solo demostrar que funcionan.

En tercer lugar, nos dimos cuenta de que al trabajar únicamente con nuestros socios habituales, centros de investigación universitarios y otras organizaciones sin fines de lucro, estábamos eliminando algunas de las organizaciones más innovadoras y emprendedoras en el cuidado de la salud.

P: ¿Cuáles son tus áreas de enfoque?

UN: Las inversiones de CHCF están orientadas a cumplir nuestra misión organizacional de mejorar la prestación de servicios de salud para las comunidades desatendidas, y este año pasado, nos hemos centrado en HIT y las innovaciones del modelo de servicio que pueden hacer eso. No apoyamos el desarrollo de dispositivos, biotecnología o productos farmacéuticos porque no tenemos experiencia en esas áreas. Nuestra experiencia en la prestación de servicios en entornos de Medicaid, rurales, de bajos ingresos y otros servicios subatendidos es un activo que ofrecemos a un grupo de inversores. El próximo año, seguiremos buscando en términos generales, pero prestaremos especial atención a la atención de la salud mental y del comportamiento, y cuidaremos a personas con doble elegibilidad y personas con enfermedades crónicas complejas, áreas en las que hemos confirmado la necesidad de enfoques innovadores con seguridad. proveedores netos en California.

P: Además del dinero, ¿qué aportas a las participadas?

UN: A menudo, nuestras contribuciones no monetarias pueden ser igual o incluso más importantes que la financiación. Las empresas típicas de las primeras etapas y los proveedores de la red de seguridad no se encuentran orgánicamente entre sí. Brindamos oportunidades de networking. Realizaremos presentaciones personales o presentaremos compañías presentes en conferencias o en seminarios web donde los proveedores de la red de seguridad son la audiencia. También brindamos asistencia técnica: análisis o planificación financiera. También trabajamos con compañías para ayudarlos a comprender las finanzas, los reembolsos y las cuestiones de políticas de Medicaid o del centro de salud comunitario. Esta es un área de enfoque principal para la fundación y un área que las compañías no entienden bien.

P: Describa cómo su trabajo complementa a los inversores tradicionales.

UN: Queremos tomar compañías prometedoras que creemos que tendrán un impacto en la red de seguridad y llevarlas a través de uno de los grandes "valles de la muerte", esta etapa inicial donde necesitan obtener suficiente tracción, datos y prueba de valor para ser atractivo para los inversores financieros más tradicionales.

Con compañías que ya tienen tracción en el mercado comercial, nos asociamos con inversionistas tradicionales para llevar a esa compañía a un mercado como Medicaid, que a menudo es mucho menos familiar y casi seguro menos lucrativo. La probabilidad de que estas empresas se enfrenten a un mercado desafiante y desconocido mientras aún intentan establecerse no es alta. Proporcionamos el capital, las relaciones y los conocimientos técnicos en las operaciones y el financiamiento de las instituciones de redes de seguridad para ayudar a una empresa a asumir ese nuevo mercado.

CHCF es diferente de los inversores tradicionales. Nuestro principal objetivo para la inversión es el impacto de la misión, no el rendimiento financiero. No tenemos umbrales para alcanzar los márgenes de rentabilidad. Un inversor de riesgo puede amar la idea y el producto de una empresa pero no invertir porque el mercado no es lo suficientemente grande. Podemos ser una buena fuente de capital en estas situaciones.

P: ¿Permiten asociarse en inversiones?

UN: El año pasado, hicimos nuestra primera coinversión con The Kresge Foundation en Direct Dermatology, una compañía que ofrece atención especializada en dermatología a un precio asequible para los proveedores de redes de seguridad a través de la telemedicina. Nuestros fondos están ayudando a Direct Dermatology a llevar su servicio a más programas de Medicaid, centros de salud comunitarios y otros proveedores que prestan servicios a poblaciones de bajos ingresos en todo el estado y el país.

Estamos lanzando otra iniciativa con Kresge que se centra en la tecnología y los servicios que mejoran el acceso en los centros de salud comunitarios. Esta iniciativa es una respuesta a la ACA y al aumento dramático en el número de personas, los nuevos asegurados, que acuden a los centros de salud comunitarios, que estaban luchando por brindar acceso a los servicios desde el comienzo. Estamos interesados ​​en coinvertir con otras fundaciones de atención médica doméstica que comparten nuestros objetivos.

P: ¿Cómo se mide el impacto?

UN: Estamos buscando cómo una empresa proporcionará acceso nuevo o mucho más oportuno a 100,000 personas en California anualmente y / o cómo esa compañía reducirá los costos en $ 25 millones anuales. Hemos establecido métricas específicas que esperamos sean objetivos significativos que se relacionen con los objetivos generales de nuestra fundación.

Hemos visto un impacto real. Con Dermatología Directa, las personas que esperaban de 6 a 12 meses para una consulta ahora están recibiendo consultas en 24 a 48 horas. Dermatología directa ha detectado cáncer de piel y otras afecciones para las cuales es importante el tratamiento oportuno. La aplicación se está utilizando en regiones sin muchos especialistas en dermatología y en regiones donde los especialistas no atienden a pacientes de Medicaid. Este es un ejemplo de capital de una fundación que ayuda a escalar un servicio para atender más planes de Medicaid y más proveedores, y en última instancia, pacientes, que tienen una necesidad real y demandan una atención más eficiente.